海军实用针灸推拿技术慕课建设的实践研究

0 引言

大力发展军事职业教育是习近平军事教育思想的重要内容，也是实现军事人员现代化的战略举措。为加快推进军事职业教育创新发展，逐步完善军事职业教育教学资源体系，促进院校办学水平和服务部队能力的全面提升，我校中医系《海军实用针灸推拿技术》慕课项目课题组针对不同层次的教学对象，规划与设计了一套符合海军实战所需的中医药适宜技术，为医学类慕课在军事职业教育创新发展的实践中积累了一定的经验。

慕课MOOC 指的是大规模在线开放课程（Massive Open Online Courses），是一种全新的在线教育和学习模式。[1]正如其本身所代表的含义一样，慕课具有如下几个特点：大规模、公开、在线以及内容为主。首先，学生数量规模大、师生互动规模大，基于大数据分析，得到学习情况、短板、焦点，进而对课程进行调整重塑；其次，开放共享，使学习全民化、社会化、自主化；第三，在线学习，打破时间空间限制，随时随地联网即可学习；最后，课程内容优质，一般由一流大学及顶级专家制作，数量丰富，为学生提供了多种选择性。

1 课程概述

1.1课程的历史背景

在建设海洋强国的总体目标下，中国海军正在经历从“近海防御”到“近海防御与远海护卫型结合”的战略转型，海军走向深蓝已成为常态。如何适应长远航多样化非战争军事任务不断增多的新形势，提高海上卫勤综合保障能力，尤其是如何维护长远航任务官兵的身心健康，已成为我军卫生战线的时代课题[2]。传统中医的针灸和推拿技术因为其简单易学且疗效立竿见影的特点已被广泛认知，在远洋军事行动的后勤卫生保障中起到了重要的作用。因此，开设一门以中医传统针推技术为主要教学内容，面向海军全体在岗官兵，服务应用于海军部队训练伤防治的课程就显得尤为重要[3]。

1.2要解决的现实问题

目前我军海上卫勤保障手段较为单一，诊疗手段也较为局限。以南海为例，平时海上卫勤保障方式为以下三种：

（1）自行保障 ,就地治疗。水面舰艇与守岛部队平时的卫勤保障均按各部队的编制、任务与防治范围以自行保障为主。对多发病、常见病、条件不允许后送的急危重伤病员原则上实行就地治疗, 因技术原因处理困难时, 通过电话会诊或飞机派专家就地救治。这种方式的缺点在于普通官兵缺乏必要的医疗卫生知识，对疾病的认知和处理上存在很大的误区或者盲区，自行保障的效果较差。

（2）加强保障 ,后送途中救治。根据各部队任务特点从各医院抽调具有一定专长的医务人员加强到舰船和海岛协同完成部队卫勤保障工作。这种方式解决了救助效果差的问题，但由于目前各医院的人员配置还不到位，相关医疗岗位还存在一定的缺口，无法快速地满足日益增长的海上卫勤保障需求。

（3）巡诊保障，后方医院治疗。定期派遣有关专家巡诊,除对疑难病的诊治外 ,主要对多发病、常见病的发病原因、治疗方法的调研和指导部队对有关疾病的预防工作[4]。该种方式的缺点是专家巡诊的周期过长，解决不了急需解决的困难。其次，无论平时还是战时大部分还是以常见病的诊治为主，而专家巡诊的意义则更多在于解决疑难病和调研指导上。

因此，本次慕课的核心思想就是针对以上这些问题，通过线上课程的方式来寻求一种解决问题的方法。

1.3课程特色

不同于一般生长型军官的学历教育，本课程突出理论与实践高度结合的穿插式教学模式，以实战中常见病种，如颈肩腰腿痛、慢性疲劳综合征、晕动症等为案例，使受训官兵可以在短时间内合理有效地认知、学习以及运用相关的针灸推拿知识，尤其适合零基础学员在无相关预备知识的情况下进行学习和训练。

在众多的中医适宜技术中，课题组选取了灸法、拔罐刮痧、腕踝针、耳穴揿针、传统推拿手法、保健功法等六种治疗方法。这六种适宜技术具有以下几个特点：

（1）疗效确切。如灸法、拔罐疗法、推拿手法等都是经典的中医诊疗技术，积累了千百年的中医诊疗经验，并且广泛应用于现代临床中医的诊疗体系中。

（2）操作安全。这六种技术中，只有腕踝针和耳穴揿针疗法具有一定的侵入性。但相比于传统的毫针针刺法、火针刺法、刺络法等，这两种方法都对针具进行了改良，使创伤性减弱到了最小。另外，由于区别于传统的针灸取穴原则，这两种方法在取穴数量上也最大程度上做到了“灵、简、易、便”的原则。即使是初学者也能够较快掌握，且有效避免意外的发生。

文章来源：《当代职业教育》 网址: http://www.ddzyjy.cn/qikandaodu/2021/0514/1269.html